男科门诊有一部分男性朋友,是被老婆逼着来查精液的,来的时候还满心不服气,明明是你身体不行多次流产,干嘛要找我原因?当然大部分女性朋友也不是很懂,为什么要丈夫查精液,也是反复流产无奈,在妇科或生殖专家的提醒建议之下,建议查查配偶精液质量。

  什么是习惯性流产?

  习惯性流产又叫复发性流产:是指一对夫妻连续2次或2次以上的自然流产。

  习惯性流产的原因有很多,现代医学对于该病的病因认识只能说是一半对一半,也就是50%原因不明,最常见的病因有:全身慢性疾病(素体虚弱),子宫发育畸形(双角子宫等)、内分泌异常(黄体功能不全、甲功异常等)、母体与胎儿间免疫(母体和胎儿间血型不合) 、感染因素(病毒支原体等)、外界因素(环境污染、食品污染、电磁辐射等)。

  除了上述最常见的原因外,配偶精液质量问题也是一个很重要的因素,举个简单的例子大家估计就很容易理解了:男人播撒的是种子,女人提供的是土地。种下去的种子发芽没长大,你说是种子问题还是土地问题?当然两方都脱不了干系,种子质量不行,种下去发出的芽无比孱弱,稍有风吹草动就焉了,或者土地贫瘠,种子落地没有营养,自然活不久,也可能两个都有问题。这与现在的调查研究数据基本统一:不孕不育的夫妇中,男方单当面因素约占30%,男女均有问题约占20%,女方单方面因素50%(数据仅供参考)。这在以前,没有现在这样的认识的时候,很多女人真是背了一辈子黑锅。

  那么男性精液质量问题也分很多种,具体哪类影响比较大呢?男性精液质量中的形态学检查结果比较重要,一般医院能够查的就是我下图分享的这些项目:畸形率。(这是一个患者治疗前后的对比)。

  生殖医学或男科实验室搞的比较好的,可以查查高大上的:基因染色体,DNA碎片指数(DFI)。当然研究表明DFI的指标与畸形率的指标呈正相关,简单说就是畸形率高的,DFI查下来基本也不会好。简单介绍介绍上面畸形率的报告,看什么呢?

  先看正常精子总率:第一张5.56%,经过治疗后10.95%,不懂的人,初看报告吓一跳,妈呀,百分之九十以上都是畸形精子啊,这还得了。其实世界卫生组织(WHO)给的最新版指南(第5版)里面,要求正常率达到4%就算正常,上一版的指南给的标准是15%,为啥指标下调这么多,因为现在人的精液质量下降的太厉害,按老标准15%,很多人都不达标,当然是正常精子比例越高越好。

  既然知道精子畸形率太高容易引起配偶流产,那么我们就要做好预防工作,哪些因素容易影响精子的畸形率呢?不得不说我所见的不育的最大人群:IT工程师。

  据研究表明电磁辐射容易引起精子基因突变,畸形精子增多。当然也有人说是因为IT精英们生活习惯不好,经常久坐熬夜,但是久坐熬夜的人有很多的,为啥IT工程师这个群体比较突出呢?恐跟其身处机房那么多电脑包围之中关系密切,偶有也会碰到几个特殊工种的:部队雷达兵、电磁研究所工程师。不得不说,电磁辐射这个因素是独立的,一定要引起重视的。还有一些常见因素也要提:接触化学品,典型代表油漆工,电焊工也有不少,搞电焊的光顾着护住眼睛,很多人不知道这对睾丸生精影响也很大。还有不良嗜好的群体抽烟酗酒的。

  如果明确诊断畸形率太高,DNA碎片率太高,怎么办呢?该如何治疗?

  除了要改善生活习惯,撤除可能导致精液质量变差的影响因素,有些人慢慢地精液质量能自然改善,那些不能自然改善的,可以辅助药物。中医中药在这些方面是有很大优势的,中医辩证论治对于改善精子畸形率是有明确疗效的,总的原则还是补肾生精,促进精子更新,产生新的精子。其实中医药的助孕的作用远不止改善了畸形率这样单一指标,用的好肯定是总体质量的提升。


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