很多女性在怀孕之后,总是会流产,现在大部分临床医生对习惯性流产的研究都集中在女性因素上,而考虑男性相关因素的较少。然而,作为提供给胚胎半数基因的男性,其影响因素是不可忽略的。最近的研究表明,习惯性流产男性因素包括:基因因素、精液因素、以及年龄等其他因素。目前公认可以引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常,这也是最常见的引起妊娠失败的原因。

  一、男性染色体核型的异常

  因为男性配子基因内容占胚胎的一半。基因异常导致的流产可能是两种染色体异常引起的结果:一是结构的异常,来源夫妇双方(染色体基因位置错误等);二是数量上的异常(增加染色体或丢失染色体)。早期研究证实,父母任何一方核型异常都将导致不育或增加流产风险。

  二、精子DNA损伤

  1.精子DNA损伤是指男性本身的身体内维持自身功能的23对开关正常,但是再复制到精子中以及精子发生过程中,因为一系列影响因素的作用下,导致在精子中的开关出现异常的情况。过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物,导致DNA损伤,从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常,最终导致妊娠失败。

  2.精子DNA损伤可以通过精子DNA碎片率检测来明确,所以此项检查作为习惯性流产男方的必查项目。

  三、男性年龄

  有研究表明男性在35岁前对子代患唐氏综合征无明确影响;35岁以后随年龄增长患病风险提高,且男性年龄在子代患唐氏综合征中占50%的风险。所以男性应该尽量在40岁之前完成生育任务,减少女性流产风险。

  四、原微生物

  男性生殖道内的解脲脲原体、人型支原体以及淋球菌会影响到女方的生殖系统炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎症等,从而直接或者间接的影响胚胎的发育环境,导致陪她发育的异常,最终导致流产。

  五、生活、工作环境

  男性与流产相关的生活、工作环境因素包括:①化学因素,如药物,抗肿瘤药物、苯妥英钠等;农药,如有机磷等;工业毒物,如苯、甲苯、铝、砷、氯丁二烯等;食品添加剂,如环己基糖精等;所处环境大气污染;②物理因素,电离辐射、高温环境、噪音污染;③生物因素,如生物类毒素。


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