今天我们说说

  辅助生殖过程中,那些绕人的检查

  NOW现在行动!

  1.性激素六项

  关于性激素六项检查,大家可能听的多、懂得少,甚至有许多刚开始备孕的女性都没有听说过...但是,它却在大家不知道的情况下,默默影响着大家的备孕。这也是做试管进周期的必备检查。

  这六项一般包括:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

  检查内分泌建议在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。

  查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。

  2.输卵管造影

  输卵管通畅度检查是诊断不孕症病因的重要方法,特别是对继发性不孕的女性。

  输卵管造影通常在月经结束后3-5天进行,医生会将一个特殊的导管放入的子宫颈内口内,然后缓慢的注入大约10ml造影剂,观察造影剂通过的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。

  但是也不是所有的人一上来就需要做这个检查项目,一般有以下几种情况才需要做:

  ①不孕症夫妇通常在检查过男性精液、女性排卵监测等检查之后,如果还没有发现问题,就该做输卵管造影了;

  ② 如果女方有排卵障碍的问题,男方正常,可以先给女方做促排卵3~6个周期,如果卵泡很好还不怀孕,就该查一下输卵管了;

  ③ 如果女方是继发性不孕,以前做过宫腔手术,例如人流、清宫术、宫外孕等,应重视输卵管造影的检查;

  ④如果男方是严重的少弱精症,准备做第二代试管婴儿(ICSI),或者因女方的卵巢功能低下,准备试管婴儿助孕,都可以不做输卵管造影的;

  ⑤如果女方需要做盆腔手术,例如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、诊断性探查等情况时,可以不做造影检查,而在腹腔镜术中,直接检查输卵管是否通畅。

  ⑥如果女方原来做过输卵管疏通、成形、或者造口手术后一年以上,女方排卵正常也没有怀孕,可以不做输卵管造影验证,直接做试管婴儿的。

  输卵管造影的注意事项:

  月经干净后3-7天;

  禁止同房;

  术前需行白带、血常规、早早孕等检查,以排除生殖道炎症、全身感染性疾病、妊娠等;

  术后预防性应用口服抗生素3天;

  术后禁止同房及盆浴2周;

  如行输卵管碘油造影,需避孕3月;如行输卵管超声造影,需当月避孕。

  3.宫腔镜检查

  宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,因其直观、成为妇科出血性疾病和宫内病变的最适宜检查方法。

  因此宫腔镜不但能做出诊断,同时还能治疗,它不仅是一种检查方法,也是一种手术治疗方法。

  这也是一种更高阶的试管婴儿检查方式,并不是人人都需要做。

  宫腔镜通常在月经前后5-7天进行,术前可采用全身麻醉或局部麻醉剂阻断疼痛, 术前需禁饮食6-8小时。

  4.卵泡监测

  是用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,阴道B超更为突出。很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

  卵泡监测一般从月经头一天开始计时的第3-5天开始!

  月经3-5天: 观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性)

  月经9-12天: 常规开始监测卵泡,隔2-3天监测

  卵泡>15mm时: 每天或隔天监测

  卵泡>18mm时: 为成熟卵泡,此时可诱导排卵

  5.精液检查

  精液化验是检查男性生育力最为初级的一项检查,内容有精子的浓度、总数、前向运动率、精子形态等各项内容。检验有通过人为检查或者依靠计算机辅助分析等手段。

  精液的质量会受到很多因素的影响,因此,有时候精液检测不正常,也无需太过焦虑,不妨先静下心找找原因。

  很多药物都能够影响精液检测的结果,比如西咪替丁(一种胃药),激素类药物,以及一些草药。烟酒、咖啡等。

  另外一种常见的情况是取精液的时候只取到了部分射出的精液,这会大大影响检测结果。还有,如果进行检测前很久都没有射精过,则可能造成射精量偏大的结果。如果要去做精液检查,不妨先看看自己是否有上述情况,以免出现错误的诊断。

  6.妇科检查

  在生殖科来就诊的姐妹,也会被要求做个妇检,有些姐妹还会不好意思,觉得实在是太.....羞耻了

  为什么生殖医生一定要给您做妇科检查呢?妇科检查这种看似简单的过程有多重要呢?

  其实,对于不孕症患者,盆腔和内生殖器的手法检查非常重要了。因为有些和不孕有关的病症,例如盆腔子宫内膜异位症、子宫周围粘连、盆腔炎性疾病后遗症等,别说仪器设备的检查并不一定能发现,就连一些粗糙的常规妇科检查也不会注意到。而这些蛛丝马迹,常常就是诊断不孕症的重要线索。

  可别小看了这些检查,B超、CT和磁共振常常并不能取代,通过妇科检查发现的阳性体征,很可能就是不孕症的“元凶”。建议患者不要抗拒医生的妇科检查建议,因为医生已经充分评估了患者的情况,认为这个检查对进一步确诊病因,对下一步的治疗计划都有积极的意义。


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