我们都知道,育龄妇女每月产生1个卵子,如果月经周期为28天,则正常女性排卵期一般是在月经周期的14-16天,如果在排卵期前后同房,则精子可以与卵子相遇的机会较大,这是怀孕的最佳时机。

  然而,试管婴儿助孕则打破了这一不变的定律,试管的原理是把精子和卵子取出体外,在人为的协助下让卵子轻松受精,然后将受精卵培育5天到了囊胚,便进行PGS/PGD基因筛查,最后把固定好性别、最好的囊胚移植到女性子宫腔,从着床到怀孕。

  首先,简单了解排卵的机制,正常的排卵周期是需要下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常,这是一个完整而协调的神经内分泌系统,互相调节,互相影响,控制着女性发育、正常月经和性功能。

  下丘脑如同司令部,分泌促性腺激素释放素,即下达命令使垂体分泌促性腺激素,卵巢收到促性腺激素的指令后,便分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。

  试管婴儿的促排卵也是根据这分泌系统,通过科学的用药、严谨地促排卵巢,使女性一个周期可以排出多个卵子,以满足试管周期所需。

  卵子排出的条件及影响

  从初级卵泡成长至成熟卵泡可分为8个等级,由于前5个等级太小,生长的时间过长,所以暂时先不了解,咱们从第6级开始了解,第6级卵泡直径为5mm,经过5天时间,长大到10mm,成为第7级卵泡,再经过5天的发育,到了第8级卵泡,直径为16mm,第8级的卵泡为成熟卵泡了,从16mm开始,在经过2-3天,便可发育成20mm的卵泡,卵子排出。

  试管婴儿助孕周期的促排卵环节就是在模拟这一生理周期,即在月经的第二天通过验血和阴超检查发现,如雌激素<70,没有大的卵泡发育,没有肌瘤,则会为女性使用促排卵药物,建议用药期间进行多次身体检查。若在用药的第7天检查到2个18mm,3个17mm的卵泡,便可开始取卵手术。

  促排卵治疗的方案也有多种,如,长方案、短方案常被引用。

  1、长方案。长方案所需要的时间是较长的,是最常用的促排卵方案之一。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。

  2、短方案。短方案所需要的时间较短,不过一般作为长方案的一种辅助。月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

  此外,除了上面两种外,促排方案还包括:超长方案和超短方案、微刺激方案、抗结剂方案、自然周期方案等;具体使用什么样的促排方案,主要根据女性的身体状况进行适当的调节,目的就是要得到最为完善的卵子,以便使试管婴儿的整个过程变得顺利。

  卵子寿命与怀孕成功概率

  数据显示:自然受孕状态下,卵子从卵巢种排出后15-18小时以内受精能力最强,并能维持受精能力达30小时左右,之后卵子开始变形,受精能力迅速减弱并消失。也就是说,一般卵子从卵泡排出后进入输卵管可存活1-2天,所以只有排卵前后1-2天内同房(男性精子质量没有问题),受孕概率比较大。

  试管婴儿周期中,取出的卵子可以马上与精子精准结合、受精,也可将卵子冷冻保存起来。

  卵子冷冻保存的方式

  1.程序冷冻法:把卵子储存在脱水的溶液中,然后用电脑系统程序让它慢慢冷冻起来,最后封存在超冷的液化氮中。

  2.玻璃化冷冻法:把卵子放进高度浓缩的脱水溶液,然后立即储存在相同配方的液化氮中。即在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下170多度。

  从排卵,授精,囊胚培育,PGS/PGD基因筛查检测,胚胎移植等环节,很好的保障了囊胚的健康,包括性别的筛选,这是自然受孕无法做到的。对于怀孕困难的家庭或是群体,试管婴儿一定是最好的选择。


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