胚胎移植后,每一天都像是考试交卷后焦急等待分数的感觉,在第12天忍不住开始用早早孕试纸检测,居然有条粉粉的印子!开心极了,可是4天后大姨妈却来了。这是怎么回事呢?

  为什么试管婴儿也有生化妊娠?

  当一对新人步入婚姻殿堂结为幸福的伴侣后,亲朋好友的祝福之一经常是“早生贵子”,然而一部分夫妻却因为种种原因不能成为父母,所幸,现在有试管婴儿技术帮助他们圆梦。然而无论是自然怀孕,还是试管婴儿,都需要胚胎着床在母亲子宫内,完成十月怀胎之旅。

  胚胎着床过程

  自然妊娠时,人类的生殖细胞精子和卵子相遇在女性的输卵管内并结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被送到子宫腔,逐渐发育成胚囊或胚泡。同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触。大约在受精后7~8天胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系,这就是胚胎的着床。

  而在试管婴儿过程中,发育到第3天的卵裂期胚胎、或者是第5天的囊胚会被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。

  什么是生化妊娠

  “生化妊娠”是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液,并达到可在尿或血中检测出的水平,但是之后由于某种原因,胚胎没能持续生长就枯萎了,血中的β-HCG也随之下降。

  之所以称为“生化妊娠”,是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到HCG的阶段,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。

  生化妊娠的原因

  与自然妊娠一样,试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些:

  受精卵本身有缺陷:一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是胚胎植入前筛选(俗称第三代试管),否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别出是否染色体异常哦。

  卵巢黄体功能不全:黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。试管婴儿常规黄体支持,但由于药物吸收等个体差异,是否黄体支持对所有准妈妈都是剂量适中,目前仍不知道哦。

  子宫因素:子宫发育不良、子宫内膜菲薄,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。由于试管婴儿代价高昂,有发现这些异常子宫因素建议胚胎移植前尽量处理好,为胚胎宝宝提供一个理想的环境呢。

  外界因素影响:吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。嗯,移植的准妈们记住了吗?

  疾病病毒:女性朋友怀孕前后体内出现感染,高热、病毒、败血症等感染会对卵子和受精卵宝宝造成影响,影响其发育,会造成流产。所以呢,孕前必要的体育运动,增加身体素质十分重要吧?

  一次不知场所的胚胎着床,无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位,难道是一次宫外孕的异位流产?哎,试管婴儿并不能完全避免宫外孕的。偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。进化论告诉我们,适者生存,不适者则被淘汰,这就是自然的选择,生物也正是通过遗传、变异和自然选择而不断地进化着、发展着。人类胚胎也遵循着这个规律,大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰,有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了,生化妊娠后妊娠的丢失率约30%(其中不包括临床妊娠流产)。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。

  所以,偶然一次生化妊娠不要太紧张,下次继续移植,不过反复生化妊娠,那还是要好好检查治疗后再考虑胚胎移植吧。


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