在试管婴儿的治疗过程中,人们往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。前两个过程是医生的工作,就诊者往往是被动的接受,参与程度小;而最后一个过程则是以患者为主导,全程参与其中,有大大的发挥空间。而恰恰是在这一过程中,许多人存有诸多的困惑,诸多的过度与不足。那么,试管婴儿移植后怎么进行保养及休息?

  注意休息,但不要卧床不起

  卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如流产早产,流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。试管婴儿成功与否,与卵子和精子质量、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者的紧张不安,影响神经内分泌的调节,影响妊娠结局,有害无利。

  并且长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适,食欲下降,消化不良,便秘腹胀等,还有可能发生下肢静脉血栓。至于注意休息,则因人而异,个体化对待。大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。我们对患者的建议是:适合自己,就是最好的。

  注意异况,但不要草木皆兵

  注对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。胚胎移植后最常见的异况具体如下:

  1、移植后腹痛

  经常听到有的就诊者诉说移植后腹部不适,腹痛,并因此精神高度紧张,寝食不安。说来腹部的不适,有真假两说。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

  2、移植后出血

  移植后出血是比较常见的症状。也应区别对待。常见的情况有:宫颈炎症,宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查,B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张。

  出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。有些就诊者担心移植后流血是宫外孕。

  需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

  移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。

  3、移植后腹胀胸闷

  移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。

  应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀,胃部不适,尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。取卵较多的就诊者如出现胸闷,平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即去医院就诊。

  4、关于阴道炎

  接受大量雌激素治疗的就诊者,会引起阴道内糖原增加,酸度正高,局部细胞免疫力下降,适合假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖,引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病(以往称为霉菌性阴道炎)。

  接受试管婴儿的就诊者因体内存在高雌激素环境,容易发生。主要症状是外阴瘙痒,灼痛,凝乳状或干酪样白带。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。

  保持平常心,吃家常饭即可

  关于胚胎移植后的饮食,我们主张采取一贯制方针,不要有太多的改变。既不要大补大养,也不要饥饱无度,冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物,往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面,要做到规律进食,精而不细。

  由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之就诊者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动,避免过度卧床休息。如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药,服用前注意看一下说明书,是否有孕妇忌用。

  关于营养问题,如果将胚胎移植后这一阶段划分归至孕前期,那膳食指导应包括以下几个方面:

  1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸

  如动物肝脏、深绿色叶菜类(如甘蓝、芜菁、长叶莴苣)、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。

  2.常吃含铁丰富的食物

  如动物肝脏,瘦肉等。其他食物中黑木耳,红枣,黄花菜含铁量也不小。

  3.保证摄入加碘食盐适当多吃海产品

  如鱼虾贝类海带,紫菜等。

  4.戒烟禁酒

  谨遵医嘱,不要瞎折腾:

  试管婴儿后的就诊者,其实确切的说,应该是健康人,在回家后,大多有两种倾向。一种是无所事事,度日如年,寝食难安;另一种是没事找事,道听途说,瞎折腾。这样说,只是希望大家安然度过胚胎移植后的这段时间。


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