PET-CT

最近一项来自丹麦的研究显示,PET/CT能够精确诊断乳腺癌患者肿瘤复发。

主要研究者之一,来自丹麦欧登塞大学的Malene Grubbe Hildebrandt博士表示,FDG-PET/CT在乳腺癌复发诊断的效力优于传统影像学检查(增强CT和骨扫描),双时相检查没有发现1小时显像和3小时显像之间诊断准确性存在差别。

在乳腺癌主要治疗完成后,除了乳腺钼靶外指南没有推荐其他的影像学检查。对于乳腺癌复发检测,目前没有明确推荐的影像学检查方法。Hildebrandt博士的团队在前瞻性研究中对100名疑似复发的乳腺癌女性患者进行分析,对比双时相FDG-PET/CT与增强CT和骨扫描的诊断准确度。22例患者被诊断出远处转移,其中一处转移5例,两处转移8例,转移灶≥3者9例。有19例部复发,其余59例无复发。

根据AUC-ROC曲线,FDG-PET/CT在远处转移、骨转移和局部复发中诊断准确性均高于增强CT和骨扫描。FDG-PET/CT的敏感性很高,但特异性与增强CT和骨扫描无明显差异。误诊方面,FDG-PET/CT有7例,增强CT有18例。Hildebrandt表示,从结果到结论应该谨慎小心。在得出更为普遍的结论之前,应该先将这一领域的前瞻性研究进行一个较好的归纳,同时考虑卫生经济情况。“我要强调一点,在实施FDG-PET/CT检查时,应该考虑患者对检查的看法和相应的经济后果”她说,“我们将继续分析患者对不同检查方式的看法。”

来自澳大利亚的学者认为,在局部晚期乳腺癌患者原发灶分期、转移灶化疗反应评估以及疑似复发的检查中,FDG-PET/CT早就应该替代CT和骨扫描,但主要问题是PET/CT不在医保赔付范围。越来越多的研究显示,PET/CT与传统影像学检查相比在癌症分期方面有着很强的优势,集高分辨率成像与组织糖代谢功能信息为一体,对乳腺癌复发具有优秀的诊断能力。



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