可能我们都碰到过这样的例子:某个身体非常健康,且每年都进行体检的人,却突然确诊为癌症——癌症是机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱,甚至心理失衡等等各种致癌物质、因素作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果。因此,防癌体检和普通的健康体检并不相同。对于身体几个恶性肿瘤高发的“危险区域”,我们应该如何体检才能尽早发现“肿瘤君”呢?

肺癌

高危人群:近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高。在我国,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,也是女性发病率和死亡率第一、第二的癌症。据统计,80%-90%的肺癌患者长期吸烟。因此,建议吸烟者戒烟。

吸烟者

当前吸烟者,以及有吸烟史(大于30包年,包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数)、和戒烟未超过15年的人群;长期工作在粉尘、污染物颗粒较多环境中的人群;有家族史的人群;慢性支气管炎、肺结核等慢性肺病患者,都建议做经常性肺癌筛查。

检查方式:普通的X光透视不能发现早期肺癌,更有效的筛查方法是低剂量螺旋CT(LDCT)。LDCT相比常规CT风险更低。现有研究证据表明,开展针对高危人群LDCT筛查可将早期肺癌的发现率和生存率大幅提升。此外,肿瘤标志物、痰液细胞学检查等也是重要的辅助筛查途径。

胃癌

高危人群:胃癌是我国男性全年龄段发病率、死亡率第二高的癌症,女性的发病率、死亡率也分列第二和第三。如果存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等情况,且年龄在40岁以上,则需要引起足够的重视。此外,常吃高盐、腌制、烟熏类食品;吸烟、酗酒;接受过胃部手术;患胃息肉等人群也属于高发群体。

胃镜


检查方式:胃镜是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。其它方式还包括钡餐、肿瘤标志物检查、幽门螺杆菌检查等。

肝癌

高危人群:我国男性肝癌的发病率和死亡率都位居第三,女性死亡率位居前五,对于高危人群的筛查非常重要。我国成为“肝癌大国”的主要原因是存在大量乙肝病毒感染者。乙肝患者典型的肝癌发病过程是:肝炎、肝硬化、肝癌——因此,乙肝、丙肝病毒感染者,以及嗜酒者等均属于高危人群,因此,建议接种乙肝疫苗。

肝癌

检查方式:推荐高危人群男性35岁、女性45岁后,每半年进行一次筛查。可采用腹部超声结合肿瘤标志物(甲胎蛋白、AFP)的方式,如果出现异常,可进一步在医生的指导下通过医学影像技术,如CT、MRI等进一步排查。

乳腺癌

高危人群:乳腺癌是女性第一大癌,且发病呈上升、年轻化趋势。晚育、未哺乳或哺乳时间过长者;携带的BRCA基因突变者(需专业机构检测及评估);长期服用避孕药或激素类药品;初潮年龄<13岁,或绝经年龄>50岁者;以及长期处于紧张、压力、抑郁等心理状态的女性。

乳腺癌

检查方式:乳腺癌筛查主要的手段有:肿瘤标志物、触诊、钼靶X射线、超声、MRI等。30岁以下女性建议定期接受体格检查;40岁以下女性可定期接受超声检查;40岁以上的女性视具体情况定期进行钼靶X线或超声检查,有家族病史的人群可根据自身情况和医生建议进一步接受MRI检查;对于高危女性,建议20岁以后每年进行一次相关检查。

宫颈癌

高危人群:HPV(人乳头瘤病毒)及其疫苗是近期大热的话题。据统计,很大一部分宫颈癌病例都由HPV感染引起,但并不是感染了HPV就一定会引起宫颈癌——相当大的一部分感染HPV的女性并不会发展为癌症。此外,有性病史、多孕早产经历、家族病史以及长期吸烟的女性也应引起足够的重视。

宫颈癌

检查方式:宫颈癌筛查中主要会用到两种检查:宫颈刮片、HPV检查(宫颈组织)。30岁以下的成年女性(理论上为开始性生活后)建议单独进行宫颈刮片筛查(每3年1次);30~65岁女性可进行HPV和宫颈刮片联合筛查(每5年1次)或单独宫颈刮片筛查(每3年1次);65岁以上的女性如果筛查结果持续呈阴性,则可咨询医生是否可以终止筛查。

 

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